HERIDAS Y HEMORRAGIAS

¿QUE ES UNA HERIDA?

Una herida es toda aquella lesión producida por algún agente externo o interno que involucra el tejido blando, éstas se pueden dividir en: 

• Heridas abiertas: en las cuales se observa la separación de los tejidos blandos. 

 Su subclasificación:

• Heridas cortantes: producidas por objetos afilados como latas, vidrios, cuchillos, etc. 

• Heridas punzantes: Son producidas por objetos puntiagudos, como clavos, agujas, picahielos, etc. 

• Heridas punzocortantes: Son producidas por objetos puntiagudos y afilados, como tijeras, puñales, cuchillos, o un hueso fracturado. 

• Laceraciones: son heridas de bordes irregulares que no se confrontan. 

• Heridas por proyectil de arma de fuego: en donde dependiendo del tipo de arma, calibre de la bala y distancia la herida tiene diferentes características. 

• Abrasiones: son las heridas ocasionadas por la fricción con superficies rugosas, es lo que comúnmente se conoce como raspones. 

• Avulsiones: Son aquellas donde se separa y se rasga el tejido del cuerpo sin desprenderse completamente de la parte afectada. 

• Amputaciones: es la separación traumática o patológica? de una extremidad y puede ser total, parcial ó en dedo de guante. 

• Heridas cerradas: en las cuales no se observa la separación de los tejidos, la hemorragia se acumula debajo de la piel, en cavidades o en vísceras.

TRATAMIENTO DE UNA HERIDA

1. Retirar la ropa que cubre la herida
2. Utilizar guantes de látex, para evitar el contagio de alguna enfermedad 
3. así como contaminar la herida. 
4.  Se limpia con gasas y solución salina o agua potable quitando el exceso de sangre y la tierra que pueda tener. La manera de limpiar con la gasa es de adentro hacia fuera en círculos excéntricos, partiendo del centro de la herida, siendo éstos cada vez mayores; se voltea la gasa y se vuelve a hacer para evitar infectarla. Se repite el procedimiento, dos o tres veces más 
5. Se aplica yodo para evitar infecciones. 
6. Se cubre la herida con un gasa. 
7.  No se debe aplicar ningún tipo de remedio casero debido a que pueden causar infecciones. 
8. No se deben de aplicar medicamentos ni antibióticos debido a que podemos causar una reacción alérgica.

HEMORRAGIA

La hemorragia es la salida de sangre de los conductos o vasos por los cuales circula, esta salida implica una pérdida gradual de sangre la cual debe ser controlada lo antes posible para que no se complique. 

Clasificación:

POR ESPACIO AL QUE SE VIERTE LA SANGRE 

• Hemorragias internas: aquellas en las que la sangre se vierte hacia las cavidades internas del organismo. 

• Hemorragias externas: en las cuales la sangre se vierte al exterior del cuerpo. 

POR ORIGEN 

• Hemorragia arterial: se caracteriza por la sangre de color rojo brillante y su salida a chorros rítmicos que coinciden con el latido del corazón y el pulso. 

• Hemorragia venosa: se caracteriza por el color rojo oscuro y la salida de sangre continúa y uniforme. 

• Hemorragia capilar: solo compromete vasos capilares por lo cual es escasa y se puede controlar fácilmente, por lo general se forma un moretón (hematoma) 

 ¿QUE HAGO SI SE PRESENTA UNA HEMORRAGIA?

1.  Localizar el lugar preciso de la salida de sangre y el tipo de hemorragia por lo cual se debe descubrir la zona. 
2. Ejerza presión directa sobre la hemorragia durante 5-10 minutos con una compresa, si esta se llena de sangre no se debe de quitar sino colocar encima otra compresa para evitar deshacer el coagulo que se empieza a formar. Si no da resultado... 
3. Ejerza presión indirecta en una zona entre la herida y el corazón, por ejemplo, si el sangrado está en una mano, puede presionarse en el sitio de localización del pulso braquial, esto para evitar el paso de sangre hacia la herida que condiciona la hemorragia, evitando así que se pierda. Si no da resultado...
4.  Eleve la parte afectada por arriba del nivel del corazón para que por gravedad vaya disminuyendo la hemorragia. 
5.  En ultima instancia... 
6. Coloque hielo envuelto en un trapo o bolsa limpia alrededor de la zona afectada para cohibir la hemorragia. ( crioterapia) 
7.  Pero siempre ... Aplique un vendaje compresivo moderado.

PRESIÓN DIRECTA:

PRESIÓN INDIRECTA :

 

En caso de objetos incrustados, éste NO SE DEBE DE RETIRAR debido a que se puede provocar una 

mayor lesión además de provocar una hemorragia mayor, el objeto se debe reducir lo más posible e 

inmovilizar en el lugar donde se encuentre, se ejerce presión indirecta y se traslada. 

Si el objeto empalado se encuentra en el ojo se recomienda también vendar el otro ojo para evitar que se 

muevan los ojos y se lesione mas. 

El torniquete está contraindicado para la mayoría de los casos, solo en las amputaciones se utiliza esta técnica y de la siguiente manera: 

• Se coloca una venda o lienzo ancho (no menor a 5cm) a 4 dedos de la herida. 

• Se dan dos vueltas alrededor de la extremidad 

• Se hace un nudo simple y se coloca una vara, lápiz etc sobre el nudo y se realizan dos nudos más sobre el mismo. 

• Se gira lentamente hasta cohibir la hemorragia. 

• Se debe de soltar y volver a apretar cada 5 min. 

• Trasladas a la persona inmediatamente al hospital. 

SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

• Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.
• Pérdida de sangre por recto o vagina.
• Vómito con sangre.
• Fracturas cerradas.
• Manifestaciones de shock.

ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

• Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible.
• Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
• Abríguela.
• NO le de nada de tomar.

¿QUE ES LA SANGRE?

La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo, a través de los vasos sanguíneos, transportando células y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales. La cantidad de sangre está en relación con la edad, el peso, sexo y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso.